Antes e Depois

Algumas das propagandas mais utilizadas são aquelas que mostram fotos antes e depois do tratamento. A utilização dessas imagens é polemica e tema de debates de ética pois muitas vezes expoe o cliente/paciente e acaba mostrando muitas vezes defeitos e não patologias.
Não quero gerar polêmica e na minha opinião desde que o paciente autorize o uso de sua imagem não vejo mal nenhum em comprovar o resultado de seu trabalho.
Pois bem, hoje tambem tenho algumas imagens para divulgar, mostrando antes e depois, porém, queria contar uma pouco sobre o tratamento.
Trata-se de um paciente do sexo masculino, militar de 34 anos apresentando durante a avaliação inicial:
Lasegue positivo a 30º, atitude antálgica, ausencia de reflexo patelar no MID e muita dor lombar irradiando p MID (10 na escala visual analógica), segundo ele ao realizar um movimento de rotação durante uma atividade esportiva (jogando polo) sentiu uma pontada muito forte que atrapalhava até a respirar, conseguiu com ajuda descer do cavalo e começou a sentir dores irradiadas para o MID.
Imediatamente começou tratamento fisioterapeutico especializado, e foi encaminhado ao neurologista para acompanhamento do seu quadro clinico.
Foi solicitada uma RNM lombar, a qual foi detectada uma volumosa hérnia discal extrusa no segmento L4-L5 e protusão discal no segmento L5-S1.
O tratamento utilizado foi composto de: mobilização neural, manipulações osteopáticas, extensão de Mckenzie e estabilização vertebral, realizadas por um periodo de 6 meses com 2 sessões por semana.
Já nas primeiras sessões a dor foi diminuindo (3 na EVA), lasegue negativo, sem atitude antálgica e reflexo patelar D diminuído em comparação com o E.
Com 2 meses ja não havia dor, lasegue negativo, assim como outros testes que não foram realizados na avaliação inicial por incapacidade do paciente (muita dor), dentre eles bragard e slump.
Com 4 meses ja não havia diferença no reflexo patelar e o paciente foi liberado para caminhada e exercícios sem impacto.
Com 6 meses foi solititada uma nova RNM onde observou diminuição considerável da hérnia do segmento L4-L5 e da protusão do segmento L5-S1 (apenas abaulamentos).
O paciente encontra-se em tratamento e deverá ser submetido a outro exame de imagem antes de ser liberado para retorno às atividades físicas militares.

Imagens da 1º RNM, realizada no dia01/06/2011:

Imagens da 2 RNM, realizada no dia 03/11/0211:

Pesquisas demonstram que mais de 80% dos pacientes com hérnias discais submetidos a tratamentos fisioterapeuticos especializados (osteopatia, Mckenzie, estabilização vertebral, quiropraxia etc), relatam melhora da queixa principal, porém, ainda são poucos os que tem acesso a esses tratamentos, devido aos custos e a falta de conhecimento tanto dos pacientes quanto dos médicos.
A demonstração dos resultados através de imagem é fundamental, visto que a utilização dos outros parametros são subjetivos e não são completamente confiáveis.
Acredito que a pouca produção dessas "provas" seja o preço desses exames, visto que a maior parte dos convenios limitam o numero de exames por anos.