quarta-feira, 12 de maio de 2010

Alterações do Ilíaco e suas repercussões:

As alterações (lesões) do ilíaco são achados extremamente comuns no dia a dia nos atendimentos clínicos, embora a maioria não saiba reconhecer, as conseqüências podem ser as mais diversas e nos mais diferentes locais de dores no joelho, coluna, ombros e muitas outras partes do corpo.
São unilaterais, ou seja, acomete apenas um ilíaco, mesmo quando referimos a abertura e fechamento o processo é unilateral, não se tratando de nutação e contranutação.
Abaixo estão as alterações mais encontradas e as formas de identifica-las.


Ilíaco Anterior:
1- músculos fixadores:
 Quadrado lombar;
 Reto anterior;
 Sartório;
 Ilíaco;

2- Sinais Clínicos:
 EIPS (alta);
 EIAS (baixa);
 Púbis (baixo);
 Crista ilíaca (alta);
 Base sacra anterior;
 Rotação de L5;
 M.I. (longa);
 Rot. Interna de quadril;
 Tensão do glúteo Maximo;
 Hipotonia do Psoas;

3- Repercussões:
 Recurvatun de joelho (alterações patelo-femorais);
 Ísquiotibiais alongados;
 Tensão do quadrado lombar;

Ilíaco Posterior:

1- Músculos fixadores:
 Reto abdominal;
 Isquiotibiais;
 Obturador Interno;
 Glúteo Maximo;

2- Sinais Clínicos:
 EIPS (baixo);
 EIAS (alta);
 Púbis (alto);
 Crista ilíaca (baixa);
 Base sacra (posterior);
 Rotação homolateral de L5;
 M.I. curto;
 Rotação externa de quadril;

3- Repercussões:
 Joelho flexum;
 Hiperpressão patelar;
 Pubalgia;
 Dor no ombro;

Ilíaco em Abertura:

1- músculos fixadores:
 Tensor da fáscia lata;
 Glúteo mínimo e médio;
 Trato íleo-tibial;
 Sartório;
 Músculos do períneo (elevador do ânus);

2- Sinais Clínicos:
 EIPS (alta);
 EIAS ( alta);
 Púbis (alto);
 Crista ilíaca (alta);
 Perna longa homolateral;
 Aumento da distancia umbigo

3- Repercussões:
 Tendência a geno varo;
 Compressão do menisco medial;
 Estiramento lateral;
 Varismo tibio-talar;

Ilíaco em Fechamento:

1- Músculos fixadores:
 Obturador interno;
 Adutores;
 Ilíaco;
 Obliquo do abdômen;

2- Sinais Clínicos:
 EIPS (baixa);
 EIAS (baixa);
 Púbis (baixo);
 Crista ilíaca (baixa);
 Perna curta homolateral;
 Distancia umbigo EIAS diminuída;

3- Repercussões:
 Tendência a geno valgo;
 Compressão do menisco lateral;
 Estiramento medial;
 Valgismo tibio-talar;