Cruralgia e Lombocruralgia

A cruralgia é uma manifestação da compressão de uma raiz nervosa lombar (assim como a ciatalgia), das raízes de L3 e L4 e a dor encontra-se localizada na face anterior do membro inferior.
Pode ou não estar associada a dor lombar (lombocruralgia).
O nervo crural é formado pelas raizes L2-L3-L4, e possui uma relação com os rins e o músculo psoas.
A faixa etária mais comum de aparecimento é entre 50-60 anos.
As causas mais comuns são as lesões somáticas vertebrais (L2 a L4), espasmos do musculo psoas (efeito de guilhotina no N. crural), patologias nos rins, doenças ocupadoras de espaço na região pélvica (tumores), compressões causadas por hérnias lombares nos segmentos de L2-L4, artroses, neuropatia diabética etc.
Em pacientes jovens é mais comum em ciclistas.
O diagnóstico é feito através de exames de imagens e avaliação clinica: teste de Lèri (também chamado de lasegue invertido), dor com aumento da pressão abdominal, ausencia de atitude antálgica, déficit motor do quadríceps, tibial anterior e psoas, diminuição ou ausencia de reflexo patelar.
O tratamento Osteopático visa liberar bloqueios e compressões que possam ser responsável pelo quadro (hérnias lombares, espasmos musculares).
Maior eficiencia pode ser obtida com a utilização de mabilização neural, estabilização vertebral e sistema de flexão-distração em conjunto com a osteopatia.

Sistema de Flexão-Distração

O sistema de Flexão-distração foi desenvolvido por Cox nos Estados Unidos e aprimorado por Eckard. O paciente permanece deitado durante o tratamento, a mesa é capaz de ser ajustada à posição antálgica para que o tratamento seja completamente indolor. Inicia-se a flexão-distração por 5 minutos e este tempo vai se estendendo à medida que evoluir o tratamento chegando a 15 minutos. Hoje o sistema de Flexão-distração é sem sombras de dúvidas, um dos mais eficientes sistemas para tratamento de patologias lombares, dentre elas a hérnia discal, artrose, espondilolisteses, discartroses e mais alguns tipos de lombalgias. Nesta mesa, aplica-se uma força de descompressão associada à flexão da coluna vertebral exatamente no nível a ser tratado. Entre os efeitos desta técnica estão: * O espaço do disco posterior aumenta em altura; * A flexão diminui a protrusão do disco e reduz a estenose; * A flexão alonga o ligamento amarelo para reduzir a estenose; * A flexão abre o canal vertebral em 2mm (16%) ou 3,5 mm à 6mm; * A flexão aumenta a nutrição e o transporte de metabólitos para o disco; * A flexão abre as articulações apofisárias e reduz a tensão no disco posterior; * A pressão intradisco cai sob a tração para menos de 100mmHg. Na extensão o núcleo projeta-se anteriormente reduzindo a protusão aumentando o canal vertebral; Abertura dos forames intervertebrais, dando espaço para o nervo e gânglios da raiz dorsal; Diminuição do edema local; Diminuição da dor por ativação do sistema de comportas. Recente pesquisa publicada na revista BMC Musculoskeletal Disorders mostrou que 76% dos pacientes com hérnia de disco melhoraram dos sintomas. E que, dos 57 pacientes envolvidos na pesquisa, apenas 2 tiveram que passar por cirurgia. Em estudos publicados nas revistas Reomatology International Journal e Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy concluíram que a flexão-distração ajuda a melhorar os sintomas produzidos por discos herniados. O Sistema de Flexão-Distração ja encontra-se em atividade na Clinica de Fisioterapia e Reabilitação São José.

Posturologia

É uma proposta de tratamento e prevenção com base na biomecânica, utiliza-se de diversos métodos como manipulações e órteses (principalmente palmilhas);
Tem como um dos principais nomes o ortopedista francês Bernard Bricot, do CIES (Collège International D'Estude de la Statique) com sede em Marselle (França).
Após mais de 30 anos de estudos em diversas áreas relacionadas a postura, Bricot uniu todos os trabalhos para chegar em um ponto comum, que até então eram analisados e tratados de forma independente: os Captores.
Os captores são órgãos responsáveis pela manutenção da postura e quando apresentam alguma falha levam a alterações posturais que mais tarde causaram desgaste estrutural precoce e diversas patologias no sistema locomotor, dentre os captores podemos citar: olhos, sistema vestibular (labirinto), sistema manducatório, proprioceptores etc.
Esses captores podem de maneira banal se desregular, porém, não podem regular-se novamente sozinho sem a intervenção do terapeuta, e esse uma vez desregulado pode levar junto outros captores gerando: hernias discais, bloqueios vertebrais, escolioses, fibromialgia, alterações cranio-mandibulares, tendinites ou outras patologias do sistema Tônico Postural.

O Sistema Tônico Postural é um sistema anti-gravitacional, de equilíbrio estático e dinâmico, que adapta os meios interno e externo e seu funcionamento é totalmente ligado ao sistema sensorial.
A utilização das técnicas e órteses especificas possibilitam corrigir as alterações presentes no indicíduo, atuando de forma proprioceptiva, corrigindo os captores e consequentemente o sistema Tônico Postural sendo um método preventivo e corretivo.

Curso: Saúde Integral

Um novo conceito em saúde

Objetivo: Oferecer aos profissionais e terapeutas uma nova visão sobre a saúde, que apresenta atualmente uma abordagem integral buscando o equilíbrio entre o corpo a mente e as emoções. Mudar o paradigma que nos leva de terapeutas a facilitadores de processos de autocura ...e autotransformação. O que mudou e como nos adaptarmos a essa nova realidade.
Palestrante: Alessandra Parrela
Local: ACIL - Associação Comercial e Industrial de Lavras. Rua Costa Pereira, 45 - sala 403 - Centro. Próximo ao Hospital Vaz Monteiro - Lavras, MG
Data: 10 e 11 de Março de 2012 (sábado e domingo).
Tópicos abordados: • Saúde integral: um novo conceito em saúde • Como manifestar a saúde integral • Apresentação de algumas práticas e técnicas integrativas e complementares indicadas pela OMS (Organização Mundial de Saúde) • O papel de facilitador • De paciente a agente de auto transformação • O complexo corpo-mente-emoções • O papel das emoções, pensamentos e crenças no equilíbrio sistêmico • A gestão do estresse • O processo de auto cura • Uma nova visão sobre as doenças e sua relação com as emoções.
Valor: R$300,00 à vista ou em 3 vezes de R$120,00 e R$200,00 à vista para estudantes
Forma de pagamento: cartão de crédito, depósito bancário. A cada inscrito indicado por você, você receberá 5% de desconto.
Público Alvo: Profissionais da área da Saúde.
Carga Horária: 16 Horas / Aula



VAGAS LIMITADAS, GARANTA JÁ A SUA.

Antes e Depois

Algumas das propagandas mais utilizadas são aquelas que mostram fotos antes e depois do tratamento. A utilização dessas imagens é polemica e tema de debates de ética pois muitas vezes expoe o cliente/paciente e acaba mostrando muitas vezes defeitos e não patologias.
Não quero gerar polêmica e na minha opinião desde que o paciente autorize o uso de sua imagem não vejo mal nenhum em comprovar o resultado de seu trabalho.
Pois bem, hoje tambem tenho algumas imagens para divulgar, mostrando antes e depois, porém, queria contar uma pouco sobre o tratamento.
Trata-se de um paciente do sexo masculino, militar de 34 anos apresentando durante a avaliação inicial:
Lasegue positivo a 30º, atitude antálgica, ausencia de reflexo patelar no MID e muita dor lombar irradiando p MID (10 na escala visual analógica), segundo ele ao realizar um movimento de rotação durante uma atividade esportiva (jogando polo) sentiu uma pontada muito forte que atrapalhava até a respirar, conseguiu com ajuda descer do cavalo e começou a sentir dores irradiadas para o MID.
Imediatamente começou tratamento fisioterapeutico especializado, e foi encaminhado ao neurologista para acompanhamento do seu quadro clinico.
Foi solicitada uma RNM lombar, a qual foi detectada uma volumosa hérnia discal extrusa no segmento L4-L5 e protusão discal no segmento L5-S1.
O tratamento utilizado foi composto de: mobilização neural, manipulações osteopáticas, extensão de Mckenzie e estabilização vertebral, realizadas por um periodo de 6 meses com 2 sessões por semana.
Já nas primeiras sessões a dor foi diminuindo (3 na EVA), lasegue negativo, sem atitude antálgica e reflexo patelar D diminuído em comparação com o E.
Com 2 meses ja não havia dor, lasegue negativo, assim como outros testes que não foram realizados na avaliação inicial por incapacidade do paciente (muita dor), dentre eles bragard e slump.
Com 4 meses ja não havia diferença no reflexo patelar e o paciente foi liberado para caminhada e exercícios sem impacto.
Com 6 meses foi solititada uma nova RNM onde observou diminuição considerável da hérnia do segmento L4-L5 e da protusão do segmento L5-S1 (apenas abaulamentos).
O paciente encontra-se em tratamento e deverá ser submetido a outro exame de imagem antes de ser liberado para retorno às atividades físicas militares.

Imagens da 1º RNM, realizada no dia01/06/2011:

Imagens da 2 RNM, realizada no dia 03/11/0211:

Pesquisas demonstram que mais de 80% dos pacientes com hérnias discais submetidos a tratamentos fisioterapeuticos especializados (osteopatia, Mckenzie, estabilização vertebral, quiropraxia etc), relatam melhora da queixa principal, porém, ainda são poucos os que tem acesso a esses tratamentos, devido aos custos e a falta de conhecimento tanto dos pacientes quanto dos médicos.
A demonstração dos resultados através de imagem é fundamental, visto que a utilização dos outros parametros são subjetivos e não são completamente confiáveis.
Acredito que a pouca produção dessas "provas" seja o preço desses exames, visto que a maior parte dos convenios limitam o numero de exames por anos.

MEC corta 2,8 mil vagas em cursos de biomedicina, fisioterapia e nutrição

Portaria foi publicada no ‘Diário Oficial da União’ do dia 01/12/2011.
Cursos são oferecidos por 153 instituições de 26 Estados do Brasil.

O Ministério da Educação cancelou 2.794 vagas em 153 cursos superiores de biomedicina, fisioterapia e nutrição por causa de desempenho ruim em avaliações do MEC. Esses cursos terão a oferta de vagas reduzidas nos seus processos seletivos. O despacho da Secretaria de Regulação e Supervisão da Educação Superior foi publicado no “Diário Oficial da União” da ultima quinta-feira 1º de dezembro de 2011.

O corte de vagas faz parte das medidas cautelares tomadas contra as instituições em decorrência do desempenho insatisfatório no Conceito Preliminar de Curso (CPC) de 2010. Entre as penalidades está a perda de autonomia das instituições de ensino superior, mas apenas em relação aos três cursos.

Além dos cortes, os cursos serão supervisionados e terão suspensos os prazos os processos de regulação em trâmite no MEC. As penalizações vigoram até que o ministério avalie o relatório final da supervisão.

Fisioterapia teve 772 vagas reduzidas. Os cursos de biomedicina tiveram 811 vagas cortadas, e os de nutrição, 772 vagas.

Ao todo, 26 estados tiveram instituições incluídas na lista do MEC. Minas Gerais, com 28 instituições, Rio de Janeiro (20) e São Paulo (17) foram os estados mais representados.

Algumas das instituições foram incluídas na lista de universidades, centros universitários e faculdades penalizadas, mas não tiveram redução no número de oferta de vagas porque já ofereciam apenas 40 vagas. Segundo o MEC, esse é o número mínimo para garantir a continuidade do curso.

Segundo o MEC, o CPC é calculado a partir das notas do Exame Nacional de Desempenho de Estudantes (Enade) e outros fatores, como infraestrutura e corpo docente.

O MEC pretende suspender 50 mil vagas em cursos superiores nas áreas de saúde, administração e ciências contábeis que tiveram notas abaixo de 3 no Índice Geral de Cursos (IGC), que usa o Enade como um dos indicadores.

A medida faz parte do processo de supervisão dos cursos de educação superior iniciado pelo MEC em 2007. Desde aquele ano, o ministério reduziu pelo menos 34 mil vagas em direito e 1.114 em medicina, além de fechar quatro cursos de direito por conta de resultados insuficientes no Exame Nacional de Desempenho de Estudantes (Enade).

Este é o resultado final de processos administrativos de supervisão instaurados pelo MEC que duram, em média, um ano. Neste período, a instituição de ensino pode corrigir e se manifestar sobre os problemas apontados.

2º Congresso Sul Mineiro de Fisioterapia

Acontecerá em Pouso Alegre MG o 2º Congresso Sul-Mineiro de Fisioterapia;
O evento acontecerá entre os dias 12 a17 de Setembro de 2011, e contará cursos e palestras de profissionais de destaque.
Programação completa no site da UNIVAS:

http://www.univas.edu.br/consufi/index.php

Kinesiotape Neuromuscular

O kinesiotape ou cinesiotape teve seu inicio na década de 70 no Oriente criada por Kenzo Kase, tendo como principio que o movimento e a atividade são essenciais para manter ou recuperar a saúde.
Baseado no conceito foi desenvolvida uma espécie de fita adesiva, com caracteristicas semelhante a pele, que poderia ajudar a função muscular sem interferir no movimento.
No final dos anos 90 a técnica chegou a Europa e EUA onde foram iniciados diversos estudos e observaram que sua aplicação poderia ser muito mais ampla.
O método tornou-se muito popular entre fisioterapeutas e tornou-se mundialmente conhecido pela vasta utilização dos atletas.
As aplicações e indicações do tape são diversas, dentre as quais podemos citar: analgesia, melhora a função muscular (tonificação e relaxamento), auxilia a função articular, aumento da propriocepção, aumento da estabilidade, auxilio da evacuação linfática, liberação cicatricial, diminuição de hematomas e outros.

Em breve estaremos divulgando cursos de Kinesiotape Neuromuscular.

Pós Graduação em Terapia Manual e Postural

Pós Graduação em Terapia Manual e Postural (lato sensu)
400 h
80% prático
12 meses
aulas quinzenais
maiores informações no link abaixo:
http://www.portais.unincor.br/novapos/index.php?option=com_content&view=article&id=326%3Aespecializacao-em-terapia-manual-e-postural&catid=37%3Aespecializacao&Itemid=125